胃食管反流病用药以抑酸、促动力、黏膜保护类为主，成人可首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑），儿童需在医生指导下选用，中医调理需辨证使用香砂养胃丸等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
一、质子泵抑制剂（PPI）：基础抑酸药物
作用机制：强力抑制胃酸分泌，持续时间长（约12~16小时），是治疗反流性食管炎的一线药物。
适用人群：成人中重度反流、反酸症状明显者；儿童需在医生评估后使用。
注意事项：长期使用可能影响钙吸收，建议遵医嘱疗程（通常4~8周），避免空腹服用。
二、H?受体拮抗剂：短期对症缓解
代表药物：雷尼替丁、法莫替丁。
适用场景：轻中度症状患者临时使用，或与PPI联用减少夜间酸突破。
特点：起效快（1~2小时）但作用时间短（4~6小时），不建议长期单独使用。
三、促胃肠动力药：加速胃排空
代表药物：多潘立酮（成人）、莫沙必利（儿童需谨慎）。
适用情况：餐后饱胀、嗳气等动力不足症状，可与抑酸药联用。
禁忌：心脏病患者慎用多潘立酮，儿童需严格按体重计算剂量。
四、黏膜保护剂：物理屏障修复
代表药物：铝碳酸镁、硫糖铝混悬液。
作用：快速中和胃酸、覆盖黏膜表面，缓解烧心、胃痛。
用法：餐后1~2小时服用，避免与抑酸药同服（间隔1~2小时）。
五、中成药辅助调理（辨证使用）
适用范围：中医辨证为肝胃不和、脾胃湿热者，可在中医师指导下使用香砂养胃丸、左金丸等。
注意：严禁自行服用，必须面诊辨证，避免与西药冲突。
特殊人群用药指南
儿童：优先选择多潘立酮（需遵医嘱），避免使用含咖啡因成分的中成药。
孕妇：首选铝碳酸镁短期缓解，PPI类需医生评估后使用。
老年人：避免长期使用H?受体拮抗剂，以防认知功能影响。
参考文献：
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[2]《中国临床合理用药手册》编委会.中国临床合理用药手册(消化系统疾病分册)[M].北京：人民卫生出版社，2021：56-63.
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