慢性肠胃炎主要表现为长期反复的腹痛、腹泻或便秘交替，伴腹胀、食欲下降等消化不良症状，严重时可出现黏液便或血便。
一、消化系统典型症状
腹痛：多为脐周或下腹部隐痛、胀痛，常在餐后加重，排便后缓解（《中医内科学》2022年版）。儿童患者可能表述为"肚子不舒服"，家长需注意观察是否伴随抱腹、蜷缩体位等行为。
腹泻或便秘：慢性腹泻表现为每日3~5次稀便，含未消化食物；便秘型则排便困难、粪便干结，部分患者出现两者交替（《中国慢性胃肠炎诊疗指南》2023）。婴幼儿可能伴随呕吐或体重增长缓慢。
二、全身及伴随症状
营养吸收障碍：长期可出现乏力、贫血（缺铁性或巨幼细胞性）、维生素缺乏（如B12缺乏导致手脚麻木）（《中国居民膳食指南》2022）。儿童表现为生长发育迟缓、头发枯黄。
胃肠外表现：部分患者伴皮肤干燥、舌炎、口角炎等，中医属"脾虚湿盛"证型（《中医诊断学》十四五规划教材）。合并焦虑症患者可能出现睡眠障碍、情绪低落等神经功能紊乱表现。
三、特殊人群表现差异
儿童：常以呕吐、哭闹、拒食为首发症状，需警惕脱水风险（WHO儿童胃肠炎防治指南2021）。家长应记录排便性状（如蛋花汤样、黏液血丝便）和频率。
老年人：多合并基础疾病（糖尿病、高血压），症状隐匿，可能仅表现为不明原因体重下降、乏力，需结合肠镜检查排除器质性病变。
慢性肠胃炎症状复杂多变，易与肠易激综合征、功能性消化不良混淆。建议出现持续3个月以上消化道症状时及时就医，通过胃镜、肠镜及粪便常规检查明确诊断。诊疗过程中需遵循「三分治七分养」原则，饮食避免生冷辛辣刺激，规律作息。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性胃肠炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-308.
[2] 李灿东，方朝义.中医内科学(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2022：156-162.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-95.
[4] World Health Organization.Global report on gastroenteritis prevention and control[R].Geneva： WHO Press， 2021.
