儿童腹泻脱水症状主要表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等，严重时可出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等，需及时干预。
一、脱水程度分级表现
1.轻度脱水
尿量变化：尿量较平时减少1/3~1/2，尿液颜色加深呈深黄色。
皮肤黏膜：口唇、舌面稍干燥，皮肤弹性正常，捏起皮肤后迅速恢复。
精神状态：精神稍显烦躁或萎靡，婴幼儿可能哭闹时眼泪减少。
2.中度脱水
尿量显著减少：24小时尿量少于同龄儿童正常量的1/2，尿液呈深茶色。
典型体征：眼窝轻度凹陷，前囟（婴幼儿）略向下凹陷，皮肤弹性降低，捏起皮肤后2~3秒恢复。
全身症状：精神萎靡明显，哭声变弱，口唇干燥起皮，婴幼儿拒绝进食或饮水。
3.重度脱水
尿量几乎停止：超过6小时无尿，提示急性肾功能负担加重。
严重体征：眼窝明显凹陷，前囟深陷，皮肤弹性极差（捏起后5秒以上恢复），四肢冰凉。
危及症状：意识模糊、嗜睡甚至昏迷，血压下降，脉搏细速，需立即就医。
二、高危人群脱水预警
婴幼儿：6个月~2岁高发，因体液占体重比例高（约70%~75%），轻度脱水即可影响尿量调节。
特殊疾病儿童：如先天性心脏病、营养不良患儿，脱水耐受性更差，可能在无明显尿量减少时发生休克。
夏季/高热环境：出汗多导致隐性失水增加，需额外补充水分预防脱水。
三、脱水紧急处理原则
轻度脱水：口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次喂服，每次5~10ml间隔5~10分钟。
中重度脱水：立即就医，需通过静脉补液纠正电解质紊乱，严禁自行使用止泻药。
预防措施：腹泻期间保证每日液体摄入（婴幼儿100~150ml/kg，学龄前儿童100ml/kg）。
脱水是儿童腹泻最危险并发症，家长需密切观察尿量、精神状态及皮肤弹性，发现异常及时干预。脱水症状加重时切勿拖延，应立即前往正规医疗机构。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.
[2]世界卫生组织.腹泻病治疗指南(2022年更新版)[R].WHO/CDS/CSR/DPE/2022.1.
[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：256-260.
