冷风疹是感受风寒之邪后引起的急性外感疾病，以发热、皮疹、颈部淋巴结肿大为主要特征，儿童及青壮年易感，具有自限性但需注意并发症风险。
一、病因病机
风寒束表证：外感风寒之邪侵袭肌表，卫气被遏，营阴郁滞，正邪交争则发热；邪郁肌表，毛窍闭塞，皮疹透发不畅，表现为淡红色斑丘疹，伴鼻塞流涕、恶寒头痛等症状。此证型多见于体质虚弱者，风寒之邪易直中肌表，导致气血运行不畅，疹出不透（《中医诊断学》2023年版）。
气虚外感证：素体气虚或病后体弱，卫气不固，风寒之邪乘虚而入，邪正相争则发热较轻，病程迁延；气虚无力托毒外出，皮疹色淡稀疏，伴神疲乏力、气短自汗等表现。此证型需扶正祛邪，常用玉屏风散加减（《中医内科学》2022年版）。
二、临床表现
典型症状为发热1~2天后出现皮疹，初起于耳后、发际，渐及额、面、颈部，24小时内蔓延至躯干、四肢，皮疹为淡红色斑丘疹，直径2~3mm，压之褪色，一般2~3天皮疹消退，无色素沉着及脱屑。部分患者伴耳后、枕部淋巴结肿大，少数可出现低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状（国家卫健委《风疹诊疗指南》2021年版）。
三、鉴别诊断
需与麻疹、猩红热、幼儿急疹鉴别：麻疹发热3~4天出疹，出疹时高热，皮疹为红色斑丘疹，口腔可见麻疹黏膜斑；猩红热高热伴咽痛，皮疹为弥漫性针尖状充血性皮疹，咽拭子培养可见链球菌；幼儿急疹热退疹出，多见于婴幼儿，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹（《实用儿科诊断学》2020年版）。
四、处理原则
轻症无需特殊治疗：注意休息，多饮水，饮食清淡易消化，避免辛辣刺激食物；可自行服用生姜红糖水驱寒（风寒束表证适用），或服用维生素C增强免疫力。重症需及时就医：高热者可物理降温或遵医嘱服用对乙酰氨基酚（《中国居民膳食指南》2022年版）；若出现高热不退、呼吸困难等症状，应警惕继发感染，需立即就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.风疹诊疗指南(2021年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2021，28(11)：1-4.
[2]人民卫生出版社.中医诊断学(十四五规划教材)[M].北京：人民卫生出版社，2023：105-107.
[3]人民卫生出版社.中医内科学(十四五规划教材)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-158.
[4]人民卫生出版社.实用儿科诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2020：234-236.
