支原体肺炎主要表现为发热、刺激性干咳、咽痛、胸闷等症状，儿童和青少年更易出现持续高热，部分患者伴肌肉酸痛、乏力等全身症状。
一、呼吸道核心症状
1.发热表现
持续时间：多为中高热（38~40℃），发热可持续2~3周，部分患者仅低热或无发热。
特点：抗生素治疗初期可能无明显缓解，需结合病原学检查判断。
2.咳嗽特征
刺激性干咳：初期以无痰干咳为主，夜间或活动后加重，类似百日咳或支气管炎表现。
痰液变化：随病情进展可能出现少量白色黏液痰，合并细菌感染时可转为黄色脓痰。
3.呼吸道伴随症状
咽痛与声音嘶哑：支原体感染咽喉部黏膜时，可出现咽部充血、咽痛，儿童可能因咳嗽导致声音嘶哑。
胸闷与胸痛：炎症累及胸膜时可出现单侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。
二、全身症状与并发症表现
1.全身中毒症状
乏力与肌肉酸痛：部分患者伴全身乏力、肌肉酸痛，类似流感症状，儿童可能表现为精神萎靡。
消化道症状：少数患者出现恶心、呕吐、食欲不振，婴幼儿可能伴腹泻。
2.肺外并发症表现
皮肤黏膜损害：可出现皮疹（多形性红斑、荨麻疹）、结节性红斑等，发生率约10%~20%。
心血管系统：罕见但严重，可表现为心包炎、心肌炎，出现心悸、心律失常等。
神经系统：少数患者出现头痛、呕吐、意识障碍，需警惕支原体感染后脑炎。
三、特殊人群症状特点
1.儿童患者表现
高热持续：婴幼儿可能突发高热，体温达39℃以上，且热程较长。
喘息与呼吸急促：部分儿童合并气道高反应，出现喘息、呼吸频率加快（＞40次/分钟）。
2.老年患者表现
症状不典型：可能仅有低热或无发热，以乏力、食欲减退为主要表现，易漏诊。
并发症风险高：合并基础疾病（如糖尿病、慢阻肺）者，易进展为重症肺炎。
参考文献：
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