过敏性哮喘需根据发作阶段和病情严重程度选择药物，急性发作用支气管扩张剂快速缓解症状，长期控制用吸入激素和抗组胺药，儿童需注意剂型选择。
一、急性发作期药物
1.快速缓解药物
沙丁胺醇/特布他林：β?受体激动剂，通过松弛支气管平滑肌快速缓解气喘、胸闷症状，通常吸入给药（气雾剂/雾化剂），起效快但作用时间短（约4~6小时）。
异丙托溴铵：抗胆碱能药物，适用于有吸烟史或对β?受体激动剂反应不佳者，可单独或与沙丁胺醇联合使用。
二、长期控制药物
1.吸入性糖皮质激素
布地奈德/氟替卡松：抑制气道炎症反应，需规律使用（每日1~2次），是目前控制哮喘最有效的基础药物，儿童可选用混悬液雾化剂型。
注意事项：长期使用需监测口腔念珠菌感染风险，建议用药后漱口。
2.白三烯调节剂
孟鲁司特钠：阻断白三烯介导的炎症反应，适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者，可口服给药，儿童剂型为咀嚼片。
三、特殊人群用药
1.儿童用药
雾化吸入治疗：2~6岁儿童推荐使用压缩雾化器，7岁以上可配合储雾罐使用气雾剂，避免因操作不当导致剂量不足。
避免口服激素：长期使用口服糖皮质激素（如泼尼松）可能影响生长发育，需严格遵医嘱短期使用。
2.老年患者
慎用长效β?受体激动剂：合并心脏病的老年患者需警惕心律失常风险，优先选择低剂量ICS/LABA复方制剂（如布地奈德福莫特罗）。
四、辅助治疗药物
1.抗组胺药
氯雷他定/西替利嗪：缓解过敏性鼻炎症状，对合并皮肤过敏的哮喘患者可减少气道高反应性。
2.免疫调节剂
脱敏治疗：对尘螨、花粉过敏者，可在医生指导下进行特异性免疫治疗，需坚持2~3年才能获得长期效果。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性哮喘诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(11)：956-969.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]Global Initiative for Asthma(GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023[R].NIH Publication No.23-5525.
