甲肝的症状表现包括发热、消化道症状、黄疸及肝区不适等，部分患者症状轻微易被忽视，儿童感染后常表现为隐性感染或轻症。
一、典型症状表现
发热与全身不适：发病初期常有低热（37.5~38.5℃）或中度发热，伴乏力、肌肉酸痛，类似感冒症状，持续1~2周后逐渐缓解。
消化道症状：最突出表现为食欲减退、恶心呕吐（进食油腻食物后加重）、厌油、腹胀、腹泻或便秘，部分患者出现上腹痛（类似胃炎）。
黄疸相关表现：随着病情进展，皮肤和巩膜出现黄染（眼白变黄），尿液颜色加深呈茶色，大便颜色变浅，此阶段提示肝功能受损。
肝区体征：右上腹（肝区）可有轻微压痛或叩击痛，肝脏轻度肿大（质地软，边缘整齐），多数患者无明显肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征。
二、特殊人群症状特点
儿童感染：5岁以下儿童感染后约80%表现为无症状或轻症，易被误认为普通感冒，而成人感染后症状更典型。
孕妇感染：孕妇感染甲肝后病情较重，流产、早产风险增加，需密切监测肝功能。
免疫低下者：合并HIV、肿瘤放化疗患者感染甲肝后，可能发展为重型肝炎，需警惕并发症。
三、症状发展阶段
潜伏期（2~6周）：无明显症状，病毒在体内复制但未引发免疫反应。
前驱期（1~5天）：以发热、乏力、消化道不适为主，易误诊为流感或胃肠炎。
黄疸期（持续1~2周）：出现典型黄疸表现，症状达高峰后逐渐缓解。
恢复期（数周至数月）：症状消退，肝功能逐渐恢复正常，少数患者转氨酶异常持续3~6个月。
四、需警惕的危险信号
持续高热不退、严重呕吐无法进食；
黄疸迅速加深（皮肤黄染蔓延至全身）；
意识模糊、嗜睡（提示肝性脑病可能）；
凝血功能异常（牙龈出血、皮肤瘀斑）。
症状出现后应尽早就医，通过肝功能检查（ALT、胆红素升高）、甲肝抗体检测（抗-HAV IgM阳性）确诊，多数患者通过休息、对症支持治疗（如清淡饮食、保肝药物）可完全康复，病程1~2个月，无慢性化风险。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-18.
[2]王吉耀，葛均波，路希维.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-330.
[3]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2021修订版)[Z].国卫办疾控发〔2021〕XX号.
