百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，病程长达2~3个月，婴幼儿尤其易感。治疗需结合抗菌、对症支持及预防并发症，同时重视家庭护理。
一、典型症状分阶段表现
卡他期（1~2周）：类似普通感冒，表现为低热、流涕、打喷嚏、轻微咳嗽，持续1~2周后症状逐渐加重。
痉咳期（2~6周）：咳嗽逐渐转为阵发性痉挛性咳嗽（咳嗽剧烈到面红耳赤、涕泪交流），每次发作持续数分钟，随后出现鸡鸣样吸气吼声，夜间或进食后易诱发。婴幼儿可能出现呼吸暂停、发绀（嘴唇发紫）等危险表现。
恢复期（2~3周）：痉挛性咳嗽逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失，咳嗽次数减少，但仍可能持续~2周。
二、高危人群与特殊表现
婴幼儿（<5岁）：由于咳嗽反射弱，易发生窒息、肺炎、营养不良等并发症，需特别注意观察呼吸频率和精神状态。
成人与青少年：症状可能不典型，以持续性咳嗽为主，易被误诊为普通感冒或支气管炎，病程可能延长至3~6周。
三、规范治疗与护理措施
抗生素治疗：发病早期（卡他期）使用红霉素类抗生素（如阿奇霉素）可缩短病程、减少传染性，但痉咳期使用效果有限。严禁自行服用，必须遵医嘱。
对症支持：痉咳期需保持室内空气湿润，避免烟尘刺激；频繁呕吐者需静脉补液，防止脱水；婴幼儿可采用拍背、刺激足底等方法缓解窒息风险。
并发症处理：出现呼吸暂停、持续高热时需及时住院，必要时使用吸氧或气管插管等急救措施。
四、预防与免疫接种
疫苗接种：我国实行百白破疫苗（百日咳-白喉-破伤风联合疫苗）计划免疫，基础免疫共4剂（3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂），可有效降低百日咳发病率。
密切接触者预防：患者家属及密切接触者（尤其是婴幼儿）需接种百日咳疫苗加强剂，并遵医嘱服用红霉素进行药物预防。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南（2020年版）[J].中国实用儿科杂志，2020，35(9)：673-677.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：1456-1462.
[3]WHO.Pertussis： Guidelines for vaccination and case management[R].2021.
