乙肝患者症状因病情阶段而异，多数慢性感染者早期无明显症状，急性感染可能出现乏力、食欲减退等表现，严重者会出现黄疸、肝区不适等。
一、早期感染症状
急性乙肝病毒感染后，部分成年人会在感染后1~6个月出现症状，表现为乏力（身体容易疲劳，休息后也难以恢复）、食欲减退（不想吃饭或进食量明显减少）、恶心呕吐（闻到油腻气味或进食后出现反胃）、厌油（对食用油类食物产生厌恶感）、肝区隐痛（右上腹肝脏区域有轻微疼痛或不适感），部分患者还可能伴有低热（体温37.3~38℃）。这些症状可能持续数天至数周，容易被误认为是普通感冒或胃病。
二、慢性乙肝典型表现
慢性乙肝病毒感染者中，约80%长期处于无症状携带状态，仅少数人会出现持续症状。当病毒复制活跃时，可能出现持续乏力（日常活动如爬楼梯、走路都会感到明显疲惫）、消化不良（腹胀、腹泻或便秘交替出现）、面色晦暗（皮肤和眼睛巩膜发黄）、肝掌（手掌大小鱼际处出现片状充血或红色斑点）、蜘蛛痣（皮肤上出现红色点状血管痣，中心突出、周围有放射状小血管），部分患者还可能出现月经紊乱（女性）或性功能减退（男性）。
三、重症乙肝危险信号
当乙肝发展为重症肝炎或肝硬化时，会出现明显黄疸（皮肤、眼睛巩膜黄染，尿液颜色加深如茶色）、腹水（腹部膨隆，按压有波动感）、意识障碍（嗜睡、烦躁不安甚至昏迷）、消化道出血（呕血或黑便）、凝血功能障碍（皮肤瘀斑、牙龈出血不止）等严重症状，此时需立即就医抢救。
四、特殊人群症状特点
儿童乙肝患者多为无症状感染，少数会出现生长发育迟缓；孕妇感染乙肝可能加重肝脏负担，增加早产风险；老年患者症状常不典型，易被忽视。乙肝病毒携带者即使无症状，也可能存在肝脏炎症活动，需定期检查肝功能和病毒载量。
乙肝症状缺乏特异性，不能仅凭症状判断是否感染，建议通过乙肝五项（乙肝两对半）和肝功能检查确诊。日常生活中避免过度劳累、饮酒及滥用药物，可降低乙肝发病风险。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2021，3(1)：123-135.
[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，2(1)：89-95.
