甲肝乙肝可通过肝功能检查、病毒标志物检测等方式筛查，儿童、孕妇等特殊人群需结合疫苗接种史和接触史综合判断。
一、甲肝乙肝的核心检查项目
1.肝功能基础检查
转氨酶（ALT/AST）：反映肝细胞损伤程度，升高提示肝脏炎症。
胆红素（总/直接/间接）：判断黄疸类型，甲肝常表现为直接胆红素升高为主。
白蛋白（ALB）：评估肝脏合成功能，慢性肝病时会降低。
2.甲肝特异性检测
抗-HAV IgM抗体：感染后1周内即可检出，是甲肝急性感染的金标准。
甲肝病毒RNA（HAV RNA）：急性期可通过PCR检测病毒载量，适用于早期诊断。
3.乙肝特异性检测
乙肝五项（乙肝两对半）：包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc），可判断感染状态（如大三阳/小三阳）。
HBV DNA定量：反映病毒复制活跃程度，用于抗病毒治疗监测。
二、特殊人群检查注意事项
1.儿童检查要点
学龄前儿童建议结合疫苗接种史（乙肝疫苗全程免疫后），重点筛查抗-HBs滴度。
甲肝高发地区儿童（如卫生条件差地区）可优先检测抗-HAV IgM。
2.孕妇检查建议
孕早期需筛查乙肝五项，若HBsAg阳性，新生儿需在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗。
甲肝高发季节（夏秋季）建议检测抗-HAV IgG抗体，明确既往免疫状态。
三、检查前准备与结果解读
1.检查前注意事项
肝功能：需空腹8~12小时，避免高脂饮食和剧烈运动。
病毒标志物：无需空腹，但避免服用免疫抑制剂（如激素）。
2.结果异常处理
若HBsAg阳性，需进一步做HBV DNA和肝功能检查，由感染科医生评估是否需抗病毒治疗。
甲肝IgM阳性者，应隔离治疗，避免共用餐具，多数患者可自愈。
参考文献：
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