24小时蛋白尿留取方法？

24小时蛋白尿留取方法需按规范容器收集全天尿液，冷藏保存后送检，具体步骤包括准备容器、记录起始时间、规范留尿、冷藏保存及按时送检。

一、前期准备

1.容器与药品准备专用容器：提前准备医院提供的带刻度的清洁容器（容积≥2000ml，通常为塑料材质），勿用玻璃或陶瓷容器，避免尿液成分改变。防腐剂：若需24小时尿蛋白定量，可按医嘱加入防腐剂（如甲苯或40%甲醛），儿童及肾功能不全者需遵医嘱调整。

二、留尿操作规范

1.起始时间记录首次排尿：晨起7：00（或指定时间）排空膀胱，弃去尿液，记录此时为24小时计时起点。全程留尿：之后所有尿液（包括次日7：00前的最后一次尿）均需收集至同一容器内，避免遗漏。

2.留尿注意事项正常排尿：自然排尿，避免刻意憋尿，若出现血尿或泡沫尿，需及时记录原因。特殊情况处理：若中途排尿中断或容器溢出，需重新开始计时并标记异常时段，建议分次收集后合并。

三、保存与送检要求

1.冷藏保存全程冷藏：收集过程中容器需置于4℃冰箱保存（避免高温导致蛋白变性），若无法冷藏，可按医嘱加入防腐剂。儿童注意：家长需协助儿童留尿，可使用带盖密封容器防止洒漏，夜间需专人看管防止误碰。

2.送检时间及时送检：24小时尿液总量需在24小时内完成，超过24小时需重新留取，送检前充分混匀尿液。特殊人群：糖尿病肾病患者需额外记录尿量，避免因脱水导致蛋白浓度假性升高。

四、常见问题处理

1.尿液污染污染原因：月经血、白带或粪便混入尿液会导致结果异常，女性需提前告知医护人员，必要时使用月经垫隔离。补救措施：若污染严重，需重新留取24小时尿，建议选择月经干净后3~7天进行检测。

2.尿量不足常见原因：饮水过少、发热或呕吐导致尿量减少，可适当增加饮水量（每日1500~2000ml），避免过量饮水稀释尿液。异常处理：若尿量持续＜400ml/24h，需排查肾功能异常，及时联系医生调整检测方案。

参考文献：

[1]中华医学会肾脏病学分会.原发性肾小球疾病诊断与治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.

[2]《临床检验操作规程》第4版[M].人民卫生出版社，2020：156-158.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童蛋白尿诊疗专家共识[J].中华儿科杂志，2022，60(3)：189-194.