乳糜尿是淋巴系统异常导致乳糜液进入尿液，使尿液呈乳白色的病症，常见于丝虫病、肿瘤压迫等病因，需结合检查明确诊断。
一、乳糜尿的核心病因
丝虫病感染：班氏丝虫等寄生虫寄生淋巴系统，造成淋巴管阻塞，乳糜液逆流至泌尿系统形成尿液乳糜化（临床占比约60%~70%）[1]。
腹腔肿瘤压迫：淋巴瘤、腹膜后肿瘤等压迫淋巴导管，阻碍淋巴液正常循环，导致乳糜进入尿液[2]。
创伤或手术损伤：腹部手术、盆腔放疗等可能损伤淋巴系统，使乳糜液异常渗出至泌尿系统[3]。
二、典型症状与诊断要点
尿液特征：尿液呈乳白色或米汤样，静置后可出现分层（上层乳糜、中层清水、底层沉淀），剧烈运动或高脂饮食后症状加重[4]。
伴随表现：丝虫病患者可能伴下肢象皮肿、淋巴结肿大；肿瘤患者有体重下降、腹痛等原发症状[5]。
检查手段：乳糜试验阳性（尿液苏丹Ⅲ染色可见橘红色脂肪球）、淋巴管造影可明确阻塞部位[6]。
三、治疗原则与生活管理
基础治疗：丝虫病需抗寄生虫治疗（如乙胺嗪），肿瘤患者优先处理原发病灶[7]；中药调理可辅助改善淋巴循环（如茯苓、泽泻等利水渗湿药），但严禁自行服用，必须面诊辨证[8]。
饮食控制：急性期低脂饮食，避免肥肉、油炸食品；缓解期适量摄入优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）[9]。
日常护理：避免剧烈运动，注意排尿卫生，防止继发尿路感染[10]。
参考文献：
[1]陈灏珠.实用内科学[M].人民卫生出版社，2020：1654-1656.
[2]国家卫生健康委员会.中国丝虫病防治技术方案(2021年版)[Z].2021.
[3]《外科学》(第九版)人民卫生出版社，2018：653-655.
[4]王吉耀.内科学[M].人民卫生出版社，2018：543-545.
[5]《中医诊断学》(十四五规划教材)人民卫生出版社，2021：112-114.
[6]中国医师协会急诊医师分会.急诊常见症状诊疗指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：321-324.
[7]《中西医结合外科学》(十四五规划教材)中国中医药出版社，2021：236-238.
[8]《中医内科学》(十四五规划教材)人民卫生出版社，2020：189-191.
[9]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
[10]《临床诊疗指南-泌尿外科学分册》人民卫生出版社，2019：102-104.
