百日咳治疗以抗生素控制感染、对症缓解咳嗽痉挛为主，首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），需在发病早期（4周内）使用以缩短病程；咳嗽剧烈时可联用止咳祛痰药（如氨溴索），婴幼儿需在医生指导下用药。
一、抗生素治疗：控制百日咳杆菌感染
首选药物：大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），对百日咳杆菌有明确抑制作用，可缩短排菌期、降低传染性。
用药时机：发病1周内使用效果最佳，能显著减轻症状；超过4周使用虽仍有效，但对痉挛性咳嗽改善有限。
注意事项：儿童需按体重调整剂量，成人疗程通常14天，孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药。
二、对症治疗：缓解咳嗽与并发症
止咳祛痰：咳嗽剧烈时可选用右美沙芬（中枢性镇咳药）或氨溴索（祛痰药），痰多者优先祛痰；严禁自行服用含可待因的镇咳药（可能抑制呼吸）。
雾化吸入：生理盐水或布地奈德雾化可稀释痰液、缓解气道痉挛，尤其适用于婴幼儿痰多黏稠者。
并发症处理：合并肺炎时需加用抗生素，出现呼吸暂停需及时吸氧或机械通气，必须住院治疗。
三、支持治疗：增强免疫力与营养
营养支持：保证充足蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素（新鲜蔬果）摄入，避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。
家庭护理：保持室内湿度50%~60%，避免烟尘刺激；痉咳发作时轻拍背部帮助排痰，避免按压胸部。
特殊人群：6个月以下婴儿、老年人及免疫力低下者需密切观察，出现持续高热、呼吸困难时立即就医。
四、预防措施：减少传播风险
疫苗接种：我国实施百白破（DPT）疫苗计划免疫，基础免疫共4剂（3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各1剂）。
密切接触者：确诊患者的密切接触者（尤其儿童）需接种百日咳疫苗加强剂，必要时预防性服药（如红霉素）。
隔离要求：患者需隔离至有效抗生素治疗5天后，避免传染给未免疫人群。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：401-405.
[2]《中国儿童百日咳防治专家共识》编写组.中国儿童百日咳防治专家共识(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(8)：745-750.
[3]WHO.Guidelines for the immunization of infants and children against pertussis[R].Geneva： World Health Organization， 2021.
