肠胃炎是由微生物感染、化学毒物或药品刺激等引发的胃肠黏膜急性炎症,常表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
一、病因与诱因
微生物感染:诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌等是常见病原体,通过污染食物或水源传播,尤其在集体单位易暴发[1]。
化学刺激:误食强酸强碱、农药或服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)可能损伤胃肠黏膜[2]。
物理因素:暴饮暴食、冷热交替饮食或过度饮酒会刺激胃肠蠕动紊乱,诱发急性炎症反应[3]。
二、典型症状表现
消化道症状:突然发作的恶心呕吐(呕吐物多为胃内容物)、腹泻(稀水样便或黏液便)、中上腹疼痛(隐痛或绞痛)[4]。
全身反应:部分患者伴低热(37.3~38℃)、乏力,严重脱水者出现口干、尿少、皮肤弹性差[5]。
特殊人群特点:婴幼儿可能因频繁腹泻引发电解质紊乱,老年人感染后易出现意识模糊等并发症[6]。
三、处理与预防措施
对症治疗原则:轻度腹泻可口服补液盐(ORS)预防脱水,腹痛明显时可短期服用颠茄片等解痉药(严禁自行服用,必须面诊辨证)[7]。
饮食调理:急性期以米汤、面汤等流质饮食为主,恢复期逐步过渡到软食,避免油腻辛辣[8]。
预防关键:注意饮食卫生(生熟分开、餐具消毒),养成饭前便后洗手习惯,集体单位需做好食品留样检测[9]。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志,2018,38(12):801-805.
[2]《中医内科学》(第十版), 人民卫生出版社,2017:156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[4]WHO.全球感染性腹泻病临床实践指南(2021)[R].Geneva: World Health Organization,2021.
[5]《中医诊断学》(第九版), 上海科学技术出版社,2018:78-80.
[6]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性胃肠炎诊疗规范(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-426.
[7]中华医学会消化病学分会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识(2020)[J].胃肠病学,2020,25(9):521-525.
[8]《中西医结合急症诊疗手册》, 人民军医出版社,2019:98-100.
[9]中国疾病预防控制中心.食源性疾病预防控制指南(2021)[Z].Beijing: China CDC,2021.