急性支气管炎主要由病毒或细菌感染引起，也可因冷空气刺激、过敏反应等诱发气道黏膜急性炎症。
一、感染性因素（最常见病因）
病毒感染：占发病原因的90%以上，如鼻病毒（普通感冒病毒）、流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等，病毒侵袭支气管黏膜后引发炎症反应，导致黏膜充血水肿、分泌物增多。儿童及免疫力低下者更易感染[1]。
细菌感染：多为继发感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，常发生于病毒感染后气道黏膜抵抗力下降时，表现为痰液变黄变浓、发热等症状[2]。
二、非感染性诱发因素
理化刺激：冷空气、粉尘、烟雾、刺激性气体（如油烟、香水）等直接刺激气道黏膜，引起黏膜损伤和炎症反应，尤其在冬季或雾霾天高发[3]。
过敏反应：对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原敏感者，接触后可诱发气道过敏反应，表现为咳嗽、喘息，听诊可闻及哮鸣音[4]。
气道高反应性：部分人群（如哮喘患者）气道敏感性增加，即使无明显感染，冷空气或运动也可能诱发急性支气管炎发作。
三、易感人群与风险因素
儿童与老年人：儿童呼吸道发育不完善，老年人免疫力下降，均易因感染或刺激发病；
基础疾病患者：患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等基础病者，气道清除能力弱，易反复感染；
吸烟人群：长期吸烟会破坏气道黏膜纤毛功能，增加感染风险。
四、鉴别与注意事项
急性支气管炎需与普通感冒（以鼻部症状为主）、肺炎（发热、胸痛、胸片异常）鉴别。若出现持续高热、呼吸困难、痰液带血等症状，需及时就医。治疗以对症支持为主，如止咳化痰、退热等，病毒感染无需抗生素，细菌感染需遵医嘱使用[5]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性气管-支气管炎临床实践指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(5)：401-406.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：169-171.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(11)：1005-1011.
[4]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：253-255.
[5]WHO.Acute lower respiratory infections in children： Integrated management of acute respiratory infections in children[R].Geneva： WHO Press， 2018.
