过敏性哮喘的药物治疗以控制气道炎症和缓解急性症状为主，需根据病情分期选择吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯调节剂等，儿童及成人用药需结合年龄调整剂型。
一、控制药物（长期使用）
1.吸入性糖皮质激素（ICS）
作用：局部抗炎，减轻气道高反应性，需规律使用1~2周见效。
常用药物：布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂（需在医生指导下调整剂量）。
注意：长期使用需注意口腔念珠菌感染，建议用药后漱口。
二、缓解药物（按需使用）
1.β?受体激动剂
作用：快速扩张支气管，缓解急性胸闷、喘息。
常用药物：沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂（哮喘急性发作时使用）。
特点：起效快（5~15分钟），维持4~6小时，避免长期单一使用。
三、联合用药方案
1.白三烯调节剂
作用：抑制气道炎症，适用于阿司匹林诱发哮喘。
常用药物：孟鲁司特钠片（需整片吞服，2~14岁儿童剂型不同）。
禁忌：对成分过敏者禁用，肝肾功能不全者需监测指标。
四、特殊人群用药
1.儿童用药
特点：优先选择吸入剂型（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），避免全身激素副作用。
注意：用药后需清洁口腔，定期监测身高体重。
2.妊娠期用药
原则：尽量避免自行用药，首选吸入性糖皮质激素（FDA妊娠分级B类）。
示例：布地奈德（孕期可短期使用），需在医生指导下调整剂量。
五、中药辅助治疗
1.辨证用药
风寒束肺证：小青龙汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
风热犯肺证：麻杏石甘汤加减（需根据舌苔脉象调整）。
注意：中药需与西药间隔1~2小时服用，避免相互作用。
六、用药误区
1.症状缓解即停药
危害：易导致病情反复，增加急性发作风险。
正确做法：维持期用药需持续6~12个月，经医生评估后逐步减量。
2.依赖缓解药物
风险：长期高剂量使用β?受体激动剂可能导致气道反应性升高。
建议：若每周使用超过3次缓解药，需及时复诊调整治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2023， 46(3)： 189-208.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022年版)[J].中国全科医学， 2022， 25(15)： 1832-1845.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 126-132.
