急性支气管炎主要由病毒或细菌感染引发气道黏膜急性炎症，冷空气刺激、过敏反应、吸烟及免疫力低下等因素也会诱发。病毒感染占比约90%，如流感病毒、鼻病毒等，细菌感染常继发于病毒感染后，如肺炎链球菌等。冷空气、粉尘等刺激可导致气道防御功能下降，过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原也易发病。免疫力低下人群（如儿童、老年人、慢性病患者）更易受病原体侵袭。
一、感染性因素（病毒与细菌）
病毒感染：流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等是主要病原体，病毒侵入支气管黏膜后复制，破坏黏膜纤毛功能，引发炎症反应。病毒感染初期表现为上呼吸道症状，随病情进展炎症向下蔓延至支气管。
细菌感染：多为继发性，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，当病毒感染削弱气道防御时，细菌趁机繁殖，导致支气管黏膜化脓性炎症，症状更重，可能出现黄脓痰。
二、非感染性诱发因素
理化刺激：冷空气、粉尘、刺激性气体（如油烟、香烟烟雾）直接刺激支气管黏膜，引起黏膜充血水肿，诱发急性炎症。冬季儿童和老年人因保暖不足易受冷空气刺激发病。
过敏反应：花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可引发气道过敏反应，表现为支气管痉挛和黏膜水肿，出现咳嗽、喘息等症状，过敏体质者需格外注意。
三、宿主因素与免疫力
免疫力低下：儿童、老年人、患有慢性疾病（如糖尿病、哮喘）或长期使用激素者，呼吸道局部免疫力较弱，易受病原体侵袭。儿童免疫系统尚未发育完全，呼吸道黏膜娇嫩，更易感染。
气道高反应性：部分人群存在支气管对刺激物敏感性增高，如长期吸烟者、慢性支气管炎患者，即使无明显感染，也可能因刺激物诱发急性炎症。
四、其他风险因素
吸烟：吸烟会损伤气道上皮细胞，降低黏膜防御能力，吸烟者急性支气管炎发病率是非吸烟者的3~5倍。
空气污染：PM2.5、二氧化硫等污染物长期暴露可增加急性支气管炎风险，尤其在雾霾天需加强防护。
急性支气管炎通常起病较急，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，多数患者经规范治疗可在1~2周内痊愈。【注意】 若出现持续高热、呼吸困难、痰液带血等症状，需及时就医。治疗以对症支持为主，病毒感染无需抗生素，细菌感染需遵医嘱使用敏感抗生素，严禁自行服用抗生素或止咳药，必须在医生指导下用药。
参考文献：
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