风疙瘩、风疹块医学上称为荨麻疹，是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引起的局限性水肿反应，表现为风团和血管性水肿，常伴瘙痒。
一、常见病因与发病机制
1.免疫介导性荨麻疹
Ⅰ型超敏反应：接触过敏原（如食物、药物、花粉）后，机体产生特异性IgE抗体，与肥大细胞表面受体结合，触发组胺等炎症介质释放，导致血管扩张和通透性增加，形成风团。
常见诱因：海鲜、坚果、青霉素类药物、花粉等。
2.物理性荨麻疹
机械性：如压力、摩擦（如紧身衣物）导致皮肤受压部位出现风团。
寒冷性：接触冷水或冷空气后，局部皮肤出现风团，多见于暴露部位。
日光性：紫外线照射后数分钟内出现红斑和风团，伴瘙痒。
3.感染与炎症性荨麻疹
病毒感染：如感冒、EB病毒感染后1~2周内发病，表现为全身泛发性风团。
慢性炎症：如幽门螺杆菌感染、甲状腺疾病等慢性炎症状态可能诱发荨麻疹。
二、临床表现与鉴别要点
1.急性荨麻疹
起病急：数分钟至数小时内出现风团，24小时内可自行消退，不留痕迹。
伴随症状：严重时可伴呼吸困难、腹痛、头晕，提示喉头水肿或过敏性休克，需紧急就医。
2.慢性荨麻疹
病程>6周：风团反复发作，每周发作≥2次，夜间或清晨加重，影响睡眠和生活质量。
诱因隐匿：部分患者找不到明确诱因，需长期规范治疗。
三、处理原则与注意事项
1.基础治疗
避免诱因：记录发病日记，明确过敏原后严格规避。
药物治疗：首选第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），严禁自行服用，需遵医嘱调整剂量。
2.特殊人群管理
儿童：避免使用成人剂型，需按体重计算剂量，家长需观察用药后反应。
孕妇：首选氯雷他定（FDA B类药物），用药前咨询产科医生。
3.紧急情况处理
- 若出现呼吸困难、声音嘶哑、血压下降，立即拨打120，途中可服用抗组胺药（如氯雷他定）。
四、预防与生活建议
饮食管理：避免辛辣刺激食物，多补充维生素C（如橙子、猕猴桃）。
皮肤护理：使用温和保湿剂，避免搔抓，洗澡水温控制在37℃左右。
情绪调节：焦虑、压力可能加重症状，建议规律作息，适度运动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(12)： 890-894.
[2]《皮肤性病学》(第9版)， 人民卫生出版社， 2018.
[3]WHO.过敏性疾病全球策略(2021)[R].Geneva： World Health Organization， 2021.
