白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，典型症状为咽喉部灰白色假膜形成，严重时可引发窒息或全身并发症。
一、病原与传播途径
病原体：白喉杆菌（革兰氏阳性杆菌），在干燥分泌物中可存活数周，对热、消毒剂敏感。
传播方式：主要经呼吸道飞沫传播，也可通过污染的手、餐具间接传播，儿童、未免疫人群为易感人群。
二、临床症状与分型
典型表现：咽喉部出现灰白色假膜（质地较硬，不易擦去，强行剥离易出血），伴咽痛、发热、声音嘶哑，严重时假膜蔓延至气管导致呼吸困难。
特殊类型：鼻白喉（鼻腔假膜、鼻塞）、皮肤白喉（皮肤溃疡伴灰白色分泌物），需结合病史鉴别。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：结合流行病学史、典型假膜表现，需通过细菌培养（金标准）或快速抗原检测确诊。
治疗关键：
抗毒素治疗：发病48小时内注射白喉抗毒素（需皮试），中和游离毒素。
抗生素：首选青霉素（疗程10天），青霉素过敏者可用红霉素或头孢类。
对症支持：保持呼吸道通畅，必要时气管切开；中毒症状重者需补液、营养支持。
四、预防措施
主动免疫：儿童期完成百白破疫苗（DPT）接种，成人及青少年可补种加强剂。
被动免疫：密切接触者（尤其未免疫者）需注射白喉抗毒素（2000~3000单位）。
日常防护：避免前往人群密集场所，咳嗽时掩口鼻，勤洗手，保持室内通风。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.白喉诊疗方案(2023年版)[Z].2023.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 123-127.
[3]WHO.Guidelines for vaccination against diphtheria， tetanus and pertussis (DPT)[R].2021.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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