急性肾盂肾炎是由细菌感染引发的肾脏肾盂及肾实质急性炎症，常见致病菌为大肠杆菌，典型表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛等，需及时抗感染治疗。
一、感染途径与易感因素
上行感染：细菌从尿道进入膀胱，沿输尿管逆行至肾脏，女性因尿道短（约3~5厘米）更易发生。
血行感染：少见，细菌通过血液到达肾脏，多继发于皮肤感染等。
易感因素：糖尿病、尿路结石、导尿管留置、免疫力低下者风险更高。
二、典型症状与诊断要点
全身症状：突发寒战高热（39~40℃）、头痛乏力、恶心呕吐。
泌尿系统症状：尿频尿急尿痛（膀胱刺激征）、腰部钝痛或绞痛（肾盂炎症刺激）。
辅助检查：尿常规可见白细胞/细菌/蛋白，尿培养阳性可确诊，血常规提示白细胞升高。
三、治疗原则与注意事项
抗生素治疗：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，需足疗程（10~14天）规范用药，严禁自行停药。
对症处理：发热时物理降温或布洛芬退热，多饮水（每日2000~3000ml）促进排尿冲洗尿道。
生活护理：治疗期间避免辛辣刺激饮食，注意个人卫生，女性需特别关注经期/性生活后清洁。
四、预防复发与高危人群管理
女性预防：避免憋尿，性生活后及时排尿，穿棉质透气内裤。
慢性病患者：糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿微量白蛋白。
反复感染者：建议进行尿流动力学检查，排查尿路结构异常（如输尿管反流）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性肾盂肾炎诊疗规范(2021年版)[J].中华内科杂志，2021，60(11)：1056-1060.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：53-56.
[3]中国疾病预防控制中心.中国居民饮水与健康指导(2022)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(5)：321-325.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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