胃溃疡、胃十二指肠溃疡怎么治

胃溃疡、胃十二指肠溃疡的治疗需结合药物干预、生活方式调整及病因控制，核心是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，根除幽门螺杆菌（Hp）并修复溃疡面。

一、药物治疗核心方案

抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可减少胃酸对溃疡面的刺激，促进愈合。注意：长期使用需遵医嘱，避免自行停药。

保护胃黏膜：硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂能在溃疡表面形成保护膜，隔离胃酸侵蚀。中成药如香砂养胃丸需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

根除幽门螺杆菌：若检测出Hp感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10~14天，停药4周后复查。

二、生活方式与饮食调整

饮食规律化：定时定量进餐，避免暴饮暴食，减少辛辣、过酸、过烫食物及咖啡、酒精摄入。儿童需避免零食及刺激性饮料。

营养均衡：选择易消化食物（如粥、软面条），增加富含维生素C的新鲜蔬果，促进黏膜修复。老年人需注意细嚼慢咽，减轻消化负担。

情绪管理：长期精神紧张可能诱发溃疡，可通过冥想、运动等方式缓解压力，必要时寻求心理干预。

三、特殊情况处理

并发症应对：若出现呕血、黑便、剧烈腹痛，需立即就医，警惕溃疡出血或穿孔风险。孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。

预防复发：溃疡愈合后仍需注意饮食与生活习惯，避免Hp再次感染，建议家人同步检查治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控专家共识(2022年)[J].中华消化杂志，2023，43(1)：1-10.

[2]《中西医结合消化病学》编写组.中西医结合消化病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：234-245.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-162.