败血症有哪些症状表现？

败血症是致病菌或条件致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所引发的急性全身性感染，常见症状包括持续高热或体温骤降、寒战、皮肤黏膜瘀点瘀斑、头痛呕吐等，严重时可出现休克、多器官功能衰竭。

一、全身感染症状

高热寒战：体温常达39~40℃以上，伴畏寒或寒战，部分免疫低下者可表现为低热或无发热。

全身不适：乏力、食欲减退、关节肌肉酸痛，儿童可能出现精神萎靡、哭闹不安。

二、皮肤黏膜表现

瘀点瘀斑：皮肤出现针尖大小出血点或片状瘀斑，多见于四肢、躯干及眼结膜，提示凝血功能障碍。

皮疹：部分患者出现猩红热样皮疹、荨麻疹或脓疱疹，按压褪色或融合成片。

三、感染灶表现

原发感染灶：如肺炎、尿路感染、化脓性脑膜炎等，局部红肿热痛或有脓性分泌物。

迁徙性病灶：细菌随血流扩散至肝、脾、关节等形成脓肿，表现为局部疼痛或包块。

四、多器官功能损害

消化系统：恶心呕吐、腹痛腹泻，严重时出现黄疸、肝功能异常。

神经系统：烦躁谵妄、意识模糊，儿童可出现抽搐、囟门隆起。

循环系统：血压下降、四肢湿冷、尿量减少，提示感染性休克。

五、特殊人群表现

婴幼儿：高热不退伴拒乳、嗜睡，易被误认为"感冒"，需警惕败血症可能。

老年人：症状隐匿，以低热、乏力为主，易合并多器官衰竭。

注意：败血症进展迅速，出现上述症状应立即就医，通过血培养、血常规等检查明确诊断，严禁自行服用抗生素或中药方剂，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1689-1694.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：118-122.