肾萎缩的症状因病因和病程阶段不同而有差异，早期可能无明显症状，随着病情进展会出现尿量变化、水肿、高血压、贫血等表现，严重时可影响全身多系统功能。
一、尿量异常与尿液改变
尿量减少或增多：单侧肾萎缩可能因代偿性对侧肾增大而无明显尿量变化，双侧萎缩会因肾功能下降导致少尿（每日尿量＜400ml） 或多尿（夜间尿次增多） 。
尿液异常：尿液可能呈茶色（血红蛋白尿）、泡沫增多（蛋白尿），或伴随血尿（肉眼可见或镜下血尿）。
二、水肿与高血压表现
水肿：常从眼睑、脚踝开始，晨起明显，严重时蔓延至全身，按压皮肤凹陷不易恢复（凹陷性水肿），因肾功能下降致水钠潴留。
高血压：约70%患者出现肾性高血压，表现为血压突然升高（收缩压＞140mmHg）或难以控制，与肾素分泌异常有关。
三、全身症状与并发症
乏力与贫血：肾功能减退致促红细胞生成素减少，引发面色苍白、头晕乏力，活动耐力下降。
消化系统症状：恶心呕吐、食欲减退，因尿素氮等毒素蓄积刺激胃肠道，儿童可能出现生长发育迟缓。
骨痛与皮肤瘙痒：晚期可因钙磷代谢紊乱出现骨软化、骨骼疼痛，皮肤因尿素霜沉积而干燥瘙痒。
四、原发病相关症状
单侧萎缩：若由肾动脉狭窄引起，可能伴随腹部血管杂音；若为先天性发育不良，多无其他症状。
双侧萎缩：常继发于慢性肾炎、糖尿病肾病等，需结合原发病（如糖尿病多饮多尿史）综合判断。
五、紧急就医信号
出现少尿/无尿、剧烈头痛呕吐、呼吸困难时，提示急性肾损伤或心衰风险，需立即就诊。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：573-575.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：909-920.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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