肺栓塞是什么病引起的？

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的临床病理生理综合征，最常见的病因为深静脉血栓脱落阻塞肺动脉。

一、深静脉血栓（DVT）脱落是最主要病因

深静脉血栓（DVT）多发生于下肢静脉，久坐久站、术后卧床、长途旅行等因素导致血流缓慢，血液易在下肢静脉形成血栓（通俗说就是血管里形成了“血凝块”）。当血栓脱落随血流进入肺动脉时，就会引发肺栓塞。

1.高危因素诱发血栓形成

久坐/久卧：如长途旅行、术后卧床（超过3天）等，导致下肢静脉血流停滞，易形成血栓。

手术/创伤：骨折、大型手术后，血管内皮损伤，血液凝固性增加，血栓风险升高。

肿瘤/慢性病：恶性肿瘤患者、长期卧床的糖尿病患者，血液黏稠度高，血栓形成概率增加。

二、特殊人群的血栓风险差异

1.中老年与女性风险更高

年龄＞60岁人群血管弹性下降，血流速度减慢，血栓风险随年龄增长而上升。

女性口服避孕药或妊娠期激素变化，可能增加血液凝固倾向，尤其产后1~6周风险较高。

2.遗传性凝血障碍

少数人因基因缺陷（如V因子 Leiden突变）导致血液高凝状态，即使无明显诱因也可能自发形成血栓，此类人群需警惕肺栓塞。

三、其他罕见病因

空气/脂肪栓塞：如潜水减压病、长骨骨折时骨髓脂肪进入血管，或静脉输液时空气进入，可阻塞肺动脉。

寄生虫/异物：罕见情况下，如丝虫病幼虫、导管碎片等异物进入肺动脉，也可能引发栓塞。

肺栓塞的发生是多因素共同作用的结果，预防需从控制高危因素入手，如术后尽早活动、避免久坐、积极治疗慢性病等。若突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状，应立即就医排查。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国肺栓塞诊治与预防指南(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11)：1219-1230.

[2]王辰，王建安.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：235-240.