宝宝疱疹性咽峡炎以对症支持治疗为主,重点缓解发热、咽痛等症状,促进溃疡愈合,预防继发感染。治疗需结合症状轻重调整方案,多数病例1~2周可自愈。
一、退热止痛与局部护理
发热处理:体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可交替使用布洛芬),避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
局部护理:用淡盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁口腔,含服儿童专用开喉剑喷雾(如西瓜霜喷剂)可缓解溃疡疼痛,避免刺激性食物。
二、饮食与营养支持
饮食选择:给予温凉流质或半流质食物(如米汤、酸奶、果泥),避免过热、过酸、过硬食物。若进食困难,可少量多次补充口服补液盐预防脱水。
中医辅助:轻症可用金银花露(清热解毒)或淡竹叶水(利尿降温),但严禁自行服用(如板蓝根颗粒等中成药需面诊辨证)。
三、家庭隔离与预防
隔离措施:患儿需居家隔离至症状完全消失后1周,避免交叉感染。家长接触患儿后需彻底洗手,玩具、餐具每日消毒。
病情监测:若出现持续高热超3天、频繁呕吐、精神萎靡等,需立即就医排查并发症(如脑炎、心肌炎)。
四、特殊情况处理
脱水预警:尿量减少、口唇干燥、哭时无泪提示脱水,需及时口服补液盐或就医静脉补液。
继发感染:若溃疡处出现脓性分泌物、淋巴结肿大,可能合并细菌感染,需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):867-870.
[2]王艳荣, 等.儿童常见感染性疾病诊疗手册[M].人民卫生出版社,2021:156-159.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童疱疹性咽峡炎临床实践指南[J].临床儿科杂志,2019,37(5):321-325.