慢性非萎缩性胃炎，吃些什么药好？

慢性非萎缩性胃炎用药需结合症状类型，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）修复黏膜，幽门螺杆菌感染者需四联疗法根除。

一、对症用药核心方案

1.抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI）：代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃壁细胞胃酸泵，减少胃酸对胃黏膜刺激，适合反酸、烧心症状明显者。长期服用需遵医嘱，避免突然停药。

2.胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，适合伴有黏膜糜烂、疼痛者；瑞巴派特片：兼具修复黏膜和增加黏膜血流量作用，尤其适用于长期服药的胃炎患者。

3.根除幽门螺杆菌治疗

若检查发现幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），疗程10~14天。常用组合如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾，具体方案由医生根据药敏结果调整。

4.促胃动力与助消化药

多潘立酮：缓解胃胀、嗳气等消化不良症状，促进胃排空；复方消化酶胶囊：补充消化酶，改善进食后腹胀、食欲差情况，适合伴随明显消化功能减弱者。

二、特殊人群用药注意

儿童患者需减量使用PPI，优先选择铝碳酸镁等安全性高的黏膜保护剂；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，禁用甲硝唑等致畸风险药物；老年人慎用抗胆碱能药物，避免加重便秘。

三、用药安全提示

所有药物需在饭后服用以减少胃部刺激；长期服用PPI可能增加骨质疏松风险，建议补充维生素D；症状持续或加重时（如呕血、黑便），应立即就医排查其他病变。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：577-585.

[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：456-462.

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