流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性传染病,主要通过鼠类传播,典型表现为发热、出血、低血压休克等症状,严重时可危及生命。
一、传播途径与易感人群
主要传染源:黑线姬鼠、褐家鼠等啮齿类动物,其尿液、粪便、唾液中含病毒,接触污染物或被咬伤后易感染。
高危人群:从事野外作业、农业生产、垃圾处理等人群,以及长期居住在鼠类密集区域的居民。
二、典型症状与病程阶段
发热期:起病急,体温39~40℃,伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛),面部、颈部、胸部充血发红(三红),皮肤黏膜出现针尖状出血点。
低血压休克期:体温下降但血压骤降,出现面色苍白、四肢厥冷、尿量减少等休克表现。
少尿期与多尿期:肾功能受损导致少尿或无尿,随后尿量突然增多,易引发脱水和电解质紊乱。
恢复期:症状逐渐消退,尿量恢复正常,体力需1~3个月逐步恢复。
三、预防与治疗要点
预防措施:
灭鼠防鼠:使用捕鼠笼、粘鼠板等物理方法,避免直接接触鼠类排泄物。
环境清洁:定期清理居住环境,密封食物,防止鼠类入侵。
疫苗接种:疫区居民、医护人员等高危人群可接种灭活疫苗,降低感染风险。
治疗原则:早期抗病毒治疗(如利巴韦林),对症支持治疗(补充液体、纠正电解质紊乱),必要时透析治疗。严禁自行服用任何药物,需在医生指导下规范治疗。
四、高危人群注意事项
儿童:避免接触鼠类活动区域,家长需教育孩子勤洗手,不随意触摸不明动物。
老年人:免疫功能较弱,感染后病情进展快,需密切观察尿量和血压变化。
户外工作者:进入农田、林区等场所时穿长袖衣物,戴手套,避免皮肤暴露。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(5):385-390.
[2]《传染病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:215-220.