感染性肠胃炎是由病毒、细菌等病原体感染肠道引发的急性炎症,主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,具有传染性强、传播途径多样的特点,儿童和老年人易感。
一、病原体与传播途径
病毒感染:诺如病毒、轮状病毒是主要病原体,占感染性肠胃炎的60%以上,通过粪-口途径、气溶胶传播,易在集体单位暴发。
细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等占比约30%,常因食用被污染的食物或水引发,生食海鲜、未彻底加热的肉类是高危因素。
二、典型症状与病程特点
儿童症状:婴幼儿以频繁呕吐、水样便为主,易合并脱水;学龄儿童可出现发热(38~39℃)、腹痛(脐周为主),病程通常1~3天。
成人症状:成人腹泻更突出,伴恶心、乏力,部分患者有黏液脓血便,免疫功能低下者可能发展为慢性感染。
三、治疗与护理原则
对症治疗:轻度脱水可口服补液盐(ORS),严重脱水需静脉补液;发热时使用对乙酰氨基酚退热,避免自行使用抗生素。
饮食调整:急性期以清淡流质饮食为主(如米汤、稀粥),恢复期逐步添加易消化食物,严禁自行服用抗生素或止泻药。
四、预防措施
个人卫生:勤洗手(尤其饭前便后),使用肥皂或洗手液,避免用手揉眼睛、口鼻。
饮食安全:食物彻底加热,生熟分开,不喝生水,不吃变质食物,集体单位需定期消毒餐具。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-926.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Viral Gastroenteritis in Health-Care Settings[R].2019:45-48.