支气管哮喘服什么药？

支气管哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物，需根据病情严重程度选择，长期规范使用可有效控制症状。

一、控制药物（需长期规律使用）

吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，通过抗炎作用减轻气道高反应性，是哮喘长期控制的首选药物，需每日使用。注意：吸入后需漱口，避免口腔念珠菌感染。

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠片，可阻断炎症介质作用，适用于过敏性哮喘，尤其合并过敏性鼻炎者。注意：少数患者可能出现精神不良反应，需监测情绪变化。

二、缓解药物（按需使用快速起效）

短效β?受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇气雾剂，通过快速扩张支气管缓解急性发作，是急救必备药。使用规范：急性发作时吸入，24小时内不超过8喷。

抗胆碱能药物：如异丙托溴铵气雾剂，常与SABA联合使用，适用于夜间哮喘或合并慢性阻塞性肺疾病患者。注意：青光眼患者慎用。

三、特殊人群用药

儿童患者：优先选择吸入性ICS（如糠酸氟替卡松），剂量需个体化调整，避免影响生长发育。用药指导：使用储雾罐可减少药物残留。

老年患者：需警惕药物相互作用，如合并高血压时慎用β?受体激动剂，可选择ICS+长效支气管扩张剂复方制剂。

四、中医辅助治疗（需辨证使用）

玉屏风散：适用于气虚型哮喘，可增强免疫力减少发作频率。注意：风热感冒期间禁用。

小青龙汤：适用于寒饮伏肺型哮喘，严禁自行服用，必须面诊辨证。

重要提示：哮喘治疗需个体化，药物调整必须在呼吸科医生指导下进行。避免自行停药或增减剂量，定期复查肺功能可评估病情控制效果。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：989-1005.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.