拉稀拉的脱水需立即补充水分和电解质,轻度脱水可口服补液盐,中重度需就医静脉补液,同时针对病因治疗,避免电解质紊乱危及生命。
一、快速补水是核心
轻度脱水(尿量减少、口唇干燥)可立即口服补液盐Ⅲ,按说明书冲调后少量多次饮用,每次50~100ml,间隔10~15分钟。补液盐含葡萄糖、钠、钾等电解质,能模拟肠道自然吸收机制,比单纯喝水更有效补充丢失的盐分和糖分。中重度脱水(如尿量极少、精神萎靡、眼窝凹陷)需立即送医,通过静脉输注生理盐水或林格液纠正血容量不足。
二、电解质补充不可忽视
腹泻时钠、钾等电解质随水分大量丢失,单纯补水可能引发低钠血症或低钾血症。口服补液盐中钠浓度为90~110mmol/L(WHO推荐标准),可快速纠正电解质失衡。若无法获取补液盐,可自制简易溶液:温开水中加1/3啤酒瓶盖盐(约1.5g)和1/2啤酒瓶盖白糖(约5g),煮沸放凉后饮用,但效果弱于专用补液盐。
三、饮食调整辅助恢复
脱水缓解后可逐步恢复清淡饮食,避免高糖、高脂、辛辣食物刺激肠道。初期以米汤、稀粥、煮烂的面条为主,减轻肠道负担;待症状完全消失后,再过渡到正常饮食。WHO建议腹泻患儿在脱水纠正后继续母乳喂养或添加辅食,以维持营养供应和肠道黏膜修复。
四、高危人群需警惕
婴幼儿、老年人及慢性病患者(如糖尿病、心脏病)脱水进展更快,需在出现口渴、尿少等症状时立即干预。糖尿病患者脱水时可能诱发高渗性昏迷,补水量需适当增加且监测血糖。儿童脱水时家长可观察尿量(4~6小时无尿需警惕)、皮肤弹性(捏起腹部皮肤2秒内回弹困难提示脱水),及时采取补水措施。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(9):674-679.
[2]世界卫生组织.口服补液盐治疗腹泻病指南[R].2019.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.