上呼吸道感染的症状主要包括呼吸道局部表现和全身伴随症状,常见有鼻塞流涕、咽喉肿痛、咳嗽、发热等,部分患者还可能出现声音嘶哑、咳痰等表现。
一、呼吸道局部症状
鼻塞流涕:鼻腔黏膜充血水肿(鼻腔通道变窄)导致鼻塞,初期流清水样鼻涕,后期可能变黏稠(合并细菌感染时)。
咽喉不适:咽喉黏膜炎症引发疼痛、灼热感,吞咽时加重,部分患者可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大(扁桃体炎时更明显)。
二、全身伴随症状
发热:病毒感染常表现为低热~中度发热(37.3~39℃),细菌感染可能高热(39℃以上),儿童体温调节中枢不稳定,易出现高热惊厥。
咳嗽咳痰:病毒刺激呼吸道黏膜引发干咳,合并细菌感染后出现黄色脓痰,咳嗽持续1~2周未缓解需警惕下呼吸道感染。
三、特殊人群表现差异
儿童:婴幼儿可能拒食、哭闹、呼吸急促,易因鼻塞导致吃奶困难;学龄前儿童可描述咽痛、头痛等主观感受。
老年人:症状可能不典型,易合并基础疾病(如慢阻肺),表现为胸闷、血氧下降等。
四、其他伴随症状
声音嘶哑:声带受累时出现,常见于病毒感染或过度用嗓诱发的喉炎。
全身不适:乏力、肌肉酸痛、头痛等,与病毒血症相关。
出现上述症状持续3天以上未缓解,或高热超过39℃、呼吸困难、剧烈咳嗽等,需及时就医。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物,必须由医生评估后对症处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养——基本知识与技能(2023年版)[J].中国健康教育,2023,39(1):1-15.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]WHO.Acute respiratory infections in children: clinical management guidelines[R].Geneva: WHO Press,2022:12-18.