怎么知道子宫内膜炎

子宫内膜炎可通过症状观察、病史询问及检查结果综合判断，典型表现为异常阴道分泌物、下腹痛、经期延长等，需结合妇科检查和实验室检测确诊。

一、典型症状识别

异常分泌物：白带增多呈黄色或脓性，可能带血丝或异味（厌氧菌感染特征）。

盆腔疼痛：下腹部持续性隐痛或性交痛，经期疼痛加重（子宫内膜充血水肿刺激神经末梢）。

月经异常：经期延长至7天以上，经量增多或淋漓不尽（内膜炎症影响正常剥脱修复）。

全身症状：低热（37.3~38℃）伴乏力、食欲下降，需与感冒区分（炎症因子刺激体温调节中枢）。

二、高危因素自查

感染史：近期有流产、放取宫内节育器、子宫手术史（操作破坏宫颈屏障）。

性传播疾病：衣原体、淋球菌感染未治愈（病原体上行至子宫腔）。

个人卫生：经期盆浴、性生活频繁或多个性伴侣（破坏阴道菌群平衡）。

三、医学检查确诊

妇科内诊：宫颈举痛、子宫压痛（炎症刺激盆腔组织）。

实验室检测：血常规白细胞升高（中性粒细胞比例＞70%提示细菌感染），宫颈分泌物培养明确病原体。

超声检查：子宫内膜增厚（＞1.0cm）伴回声不均，排除器质性病变。

四、鉴别诊断要点

与盆腔炎区分：子宫内膜炎局限于子宫腔，盆腔炎累及输卵管卵巢（需结合超声和CT）。

与阴道炎区分：阴道炎以阴道瘙痒为主，子宫内膜炎伴下腹痛和月经异常。

子宫内膜炎需及时治疗，延误可能导致不孕或慢性盆腔痛。严禁自行服用抗生素或中成药，必须经妇科医生诊断后规范用药。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：489-493.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：112-115.

[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022年版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕15号.