新型病毒性肺炎(COVID-19)常见症状包括发热(体温多≥38℃)、干咳、乏力,部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等,重症者可快速进展为呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征。
一、典型症状表现
呼吸道症状:以干咳为主,部分患者伴少量白黏痰,重症期可出现胸闷、喘息、呼吸急促(静息状态下呼吸频率≥30次/分钟)。
全身症状:发热多为中低热(37.3~38.5℃),少数重症患者可无明显发热;常伴乏力、肌肉酸痛,儿童患者可能表现为精神萎靡、拒食等。
消化道症状:约10%~20%患者出现恶心、呕吐、腹泻等,尤其儿童和青少年患者中较常见,可能与病毒侵袭胃肠道黏膜有关。
二、特殊人群症状特点
儿童患者:部分轻症患儿仅表现为轻微咳嗽、流涕,易被误认为普通感冒;婴幼儿可能出现拒奶、呼吸急促(鼻翼扇动)、口唇发绀等。
老年患者:常合并基础疾病(如高血压、糖尿病),症状可能不典型,可表现为意识模糊、食欲减退,需警惕“沉默性缺氧”(无明显呼吸困难但血氧饱和度<93%)。
孕妇患者:高热可能增加流产风险,需密切监测胎动和胎心变化,部分患者可出现胸闷、呼吸困难等症状。
三、重症预警信号
出现以下情况需立即就医:
持续高热超过3天不退;
呼吸困难、胸闷、血氧饱和度<93%;
意识模糊、嗜睡、抽搐;
肢体湿冷、血压下降等休克前期表现。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1835-1843.
[2]世界卫生组织.WHO Clinical Management of Severe Acute Respiratory Infections When Novel Coronavirus (2019-nCoV) is Suspected: Interim Guidance[EB/OL].2020-01-22.