风疹主要由风疹病毒感染引起,病毒通过呼吸道飞沫传播,人群普遍易感,尤其儿童和未接种疫苗者风险较高。
一、风疹病毒感染是根本病因
风疹病毒(Rubella virus)属于披膜病毒科,是一种RNA病毒,可通过呼吸道飞沫直接传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。病毒进入人体后,先在呼吸道黏膜细胞内增殖,随后侵入血液形成病毒血症,引发全身症状。感染后病毒可长期潜伏在体内,也可能通过胎盘感染胎儿导致先天性风疹综合征。
二、易感人群与传播途径
易感人群:未接种风疹疫苗者普遍易感,尤其儿童和青少年。孕妇感染风疹病毒可能导致胎儿发育异常,是孕期需重点预防的感染之一。
传播途径:主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,也可通过接触患者的口鼻分泌物污染的物品传播。病毒在体外存活能力较弱,离开人体后数小时内即失去活性。
三、疫苗接种是有效预防手段
风疹疫苗是预防风疹最有效的方法,我国实行计划免疫,儿童在1岁和6岁时分别接种含风疹成分的联合疫苗(如麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗,MMR)。未接种疫苗的成年人、备孕女性等也应及时补种,孕妇接种需在孕前3个月完成。疫苗接种后可产生持久免疫力,有效降低感染风险。
四、先天性风疹综合征的特殊风险
孕妇在妊娠早期(尤其前12周)感染风疹病毒,病毒可通过胎盘感染胎儿,导致流产、死胎或先天性风疹综合征(CRS),表现为先天性心脏病、白内障、耳聋、智力障碍等严重并发症。因此,备孕女性接种风疹疫苗是预防先天性风疹的关键措施。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.风疹监测方案(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(4):481-484.
[2]《预防接种工作规范》编写组.预防接种工作规范(2016版)[M].北京:人民卫生出版社,2016:123-125.
[3]中华医学会儿科学分会感染学组.风疹诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(9):712-715.