新生儿败血症是什么症状

新生儿败血症主要表现为反应差、吃奶减少、发热或体温不升、黄疸加重、皮肤瘀斑等症状，严重时可出现休克、多器官功能衰竭。

一、全身反应异常

精神状态改变：新生儿常表现为嗜睡、烦躁不安或哭闹不止，对周围刺激反应差，甚至昏迷。

吃奶异常：吃奶量明显减少或拒乳，吸吮无力，体重增长停滞。

二、体温异常波动

发热或低体温：部分患儿出现发热（体温＞37.5℃），也有早产儿或重症患儿表现为体温不升（体温＜35℃）。

寒战少见：新生儿败血症寒战症状不典型，需结合其他表现综合判断。

三、皮肤黏膜表现

黄疸异常：生理性黄疸消退延迟或退而复现，程度加重，血清胆红素＞85μmol/L（5mg/dl）以上。

瘀点瘀斑：皮肤出现针尖大小出血点、瘀斑，尤其常见于躯干、四肢，严重时融合成大片瘀斑。

皮肤硬肿：早产儿易出现皮肤硬肿，提示病情进展。

四、其他伴随症状

呼吸异常：呼吸急促（＞60次/分钟）、呻吟、发绀，严重时出现呼吸衰竭。

消化系统症状：呕吐、腹胀、腹泻或便秘，部分患儿可出现中毒性肠麻痹。

循环系统异常：四肢冰凉、血压下降、皮肤花斑，提示休克倾向。

五、实验室检查提示

血常规异常：白细胞＞20×10?/L或＜5×10?/L，中性粒细胞比例升高，血小板＜100×10?/L。

血培养阳性：血培养检出致病菌（如大肠杆菌、B组链球菌等）可确诊。

新生儿败血症早期症状隐匿，家长若发现上述表现应立即就医。需注意，早产儿、低出生体重儿及有宫内感染史的新生儿风险更高，需密切观察。

参考文献：

[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第223-225页。

[2] 国家卫生健康委员会.新生儿败血症诊疗指南（2019年版）[J].中华儿科杂志， 2019， 57(3)：167-170.

[3] 《临床诊疗指南·小儿内科分册》人民卫生出版社，2005年，第156-158页。