请问医生，什么是急性乙肝？

急性乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的急性肝脏炎症，通常病程短于6个月，多数患者可通过自身免疫力清除病毒。

一、急性乙肝的感染途径与高危因素

• 主要传播途径：血液传播（如共用针具、不安全注射）、母婴传播（母亲孕期感染）、性传播（与感染者发生无保护性行为）。日常工作学习、握手拥抱等无血液暴露的接触不会传染。

• 高危人群：未接种乙肝疫苗者、静脉吸毒者、多性伴侣者、乙肝家族史者、免疫力低下者感染风险更高。

二、急性乙肝的典型症状与病程阶段

• 急性期表现：感染后1~6个月内，常见乏力、食欲减退、恶心呕吐、尿色加深（茶色尿）、皮肤巩膜发黄（黄疸）、肝区隐痛等。部分患者症状轻微或无症状，易被忽视。

• 病程转归：约90%成人急性乙肝可自愈，通过免疫系统清除病毒后获得终身免疫力；少数（约10%）转为慢性乙肝，需长期监测肝功能。

三、急性乙肝的诊断与治疗原则

• 诊断依据：通过乙肝五项（HBsAg阳性、抗-HBc IgM阳性等）、肝功能（ALT/AST升高）、病毒DNA定量检测确诊。必要时进行肝脏超声检查评估肝损伤程度。

• 治疗要点：以休息、对症支持为主，严禁自行服用保肝药物，肝功能异常时需在医生指导下短期使用保肝药（如甘草酸制剂）。慢性化风险患者需密切监测，必要时抗病毒治疗。

四、预防与家庭护理建议

• 预防措施：及时接种乙肝疫苗（0-1-6月3针程序）是最有效预防手段；避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；性伴侣建议同时接种疫苗或使用安全套。

• 家庭护理：急性期需隔离休息，避免熬夜和饮酒，饮食清淡易消化，定期复查肝功能（感染后1、3、6个月各查1次）。

参考文献：

[1]王宇明，李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社，2022：145-152.

[2]国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-21.