支气管扩张最典型的临床表现是慢性咳嗽、咳大量脓痰（每日可达数百毫升）、反复咯血，常伴随反复肺部感染，患者多有童年麻疹、百日咳等病史。
一、慢性咳嗽与大量脓痰
支气管扩张患者气道结构破坏后，痰液难以排出，细菌易滋生繁殖，导致长期慢性咳嗽，尤其晨起或体位变动时明显。痰液多为黄绿色脓性，静置后可分为三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织），每日痰量可达100~500毫升，合并厌氧菌感染时会有恶臭味。儿童患者可能因咳嗽无力，痰液堵塞气道导致呼吸困难。
二、反复咯血症状
支气管扩张病变处血管扩张、破裂，约50%~70%患者会出现咯血，咯血量差异大，从痰中带血到大量咯血（一次超过300毫升）不等。咯血量与病情严重程度不完全相关，部分患者仅表现为痰中带血，少数患者因大咯血导致失血性休克，需紧急抢救。儿童患者咯血可能被误认为"上火"，家长需警惕反复痰中带血。
三、反复肺部感染
因痰液引流不畅，支气管扩张常合并反复肺部感染，表现为发热、咳嗽加重、脓痰增多，甚至出现胸痛、呼吸困难。感染多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，也可合并真菌感染。长期反复感染会导致肺功能逐渐下降，儿童患者可出现生长发育迟缓、杵状指（趾）等体征，需定期监测肺功能。
四、全身症状与并发症
病程较长者可出现消瘦、贫血、营养不良等全身症状。严重支气管扩张可并发肺心病、呼吸衰竭，表现为下肢水肿、口唇发绀、端坐呼吸等。支气管扩张还可能引起慢性呼吸衰竭，患者活动耐力明显下降，日常活动如爬楼梯、走路都会感到气促。
参考文献：
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