间质性肺炎是一种以肺间质炎症和纤维化为主的肺部疾病，主要表现为进行性呼吸困难、干咳，需通过规范治疗和长期管理延缓病情进展。
一、病因与分类
间质性肺炎分为特发性和继发性两类。特发性间质性肺炎（如寻常型间质性肺炎）病因不明，多见于中老年人，与遗传和免疫异常相关；继发性间质性肺炎常由环境因素（如长期吸入粉尘、吸烟）、药物副作用（如胺碘酮、博来霉素）或自身免疫病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）诱发。儿童罕见，多与先天性心脏病、遗传代谢病有关。
二、典型症状与诊断
早期症状隐匿，典型表现为进行性呼吸困难（活动后加重）、干咳、杵状指（手指末端变粗）。诊断需结合胸部CT（显示网格状、蜂窝状阴影）、肺功能检查（限制性通气障碍）及支气管镜活检。中医辨证多属“肺痿”“肺痹”范畴，常见气虚血瘀、肺肾阴虚证型，需结合舌脉（如舌暗有瘀斑、脉细涩）综合判断。
三、治疗与管理
西医以抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）、糖皮质激素及免疫抑制剂为主，需在医生指导下使用。中医辅助治疗可选用补肺活血方（黄芪、丹参、川芎等），严禁自行服用，必须面诊辨证。日常管理包括：避免接触粉尘/烟雾，接种流感/肺炎疫苗，适度呼吸康复训练（如缩唇呼吸），保持高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉）。
四、预后与注意事项
预后差异大，特发性间质性肺炎5年生存率约50%，继发性者取决于原发病控制。患者需定期复查肺功能（每3~6个月），避免剧烈运动，戒烟限酒。若出现呼吸困难加重、发热、咯血，应立即就医。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
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