急性胃肠炎典型表现为急性起病的腹痛、腹泻、呕吐，伴或不伴发热、脱水等症状，严重时可出现电解质紊乱。
一、消化道核心症状
呕吐：多为胃内容物反流，严重时呈喷射状，常因胃肠痉挛刺激呕吐中枢引发。
腹泻：大便次数明显增多（每日≥3次），多为黄色稀水便或糊状便，部分伴黏液或少量脓血，排便前常伴腹痛。
腹痛：多为脐周或全腹阵发性绞痛，疼痛程度与肠道痉挛强度相关，排便后可暂时缓解。
二、全身伴随症状
发热：多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），提示肠道感染性炎症反应，若高热（≥38.5℃）需警惕细菌感染或脱水加重。
脱水表现：成人可见口干、尿量减少、皮肤弹性下降；婴幼儿或老年患者易出现精神萎靡、眼窝凹陷、四肢冰凉等休克前期症状。
三、特殊人群表现差异
儿童：易因频繁呕吐腹泻快速脱水，需重点观察尿量变化（＜6小时无尿提示重度脱水），部分患儿伴哭闹不安、拒食等症状。
老年人：症状可能不典型，可仅表现为乏力、食欲减退，易并发心脑血管意外，需结合基础疾病评估风险。
四、体征特点
腹部查体：脐周或下腹部轻度压痛，肠鸣音亢进（每分钟＞10次），严重感染时可出现腹膜刺激征（反跳痛、肌紧张）。
脱水体征：皮肤黏膜干燥、口唇干裂、眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷，毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1823-1828.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年版).人民卫生出版社，第10页.
[3]WHO.全球感染性腹泻临床实践指南(2022年版)[R].Geneva：WHO Press，2022：45-58.
注：急性胃肠炎症状需与细菌性痢疾、霍乱等鉴别，若症状持续3天以上或出现高热不退、便血等，应立即就医。治疗以补液和对症支持为主，严禁自行服用抗生素或止泻剂，需在医生指导下用药。
