急性乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的急性肝脏炎症,病程通常在6个月内,可表现为乏力、食欲减退等症状,部分患者可自愈,少数转为慢性感染。
一、病毒传播途径与易感人群
传播方式:主要通过血液、母婴及性接触传播,日常共餐、握手等一般接触不会感染。乙型肝炎病毒(HBV) 是引发该病的病原体,具有较强传染性。
高危人群:未接种乙肝疫苗者、静脉吸毒者、乙肝患者家属及医护人员等风险较高。婴幼儿若未及时阻断母婴传播,也易成为病毒携带者。
二、典型症状与病程阶段
急性期症状:感染后1~6个月内出现,常见乏力、恶心呕吐、黄疸(皮肤/眼睛发黄)、尿色加深等,部分患者无明显症状(隐匿性感染)。
病程特点:多数成人急性乙肝可在3~6个月内自行清除病毒,少数转为慢性乙肝(病毒持续阳性超过6个月)。儿童感染后慢性化风险更高(约90%)。
三、诊断与治疗原则
诊断方法:通过乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)、肝功能检查及病毒DNA定量确诊。肝功能 异常提示肝脏受损,HBV DNA阳性表明病毒复制活跃。
治疗重点:以休息和对症支持为主,急性期需避免饮酒及肝损伤药物。抗病毒治疗仅用于重型肝炎或病毒持续复制者,严禁自行服用抗病毒药物,必须由医生评估后使用。
四、预防与注意事项
预防措施:接种乙肝疫苗是最有效手段,新生儿应在出生24小时内完成首针接种。高危人群可定期检测抗体水平,必要时补种疫苗。
家庭防护:乙肝患者家属应接种疫苗,避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。日常生活无需过度隔离,正常社交接触不会传播病毒。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-20.
[2]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):343-350.