股骨颈骨折分型主要依据骨折部位、骨折线方向及Garden分型系统，临床常用按骨折部位分为头下型、经颈型、基底型；按骨折线方向分为内收型、外展型；按Garden分型分为Ⅰ-Ⅳ型。不同分型指导治疗方案选择和预后判断。
一、按骨折部位分型
头下型：骨折线位于股骨头下，仅小部分骨折端与股骨颈接触，血供破坏最严重，易发生股骨头坏死。多见于老年人跌倒时下肢外旋暴力。
经颈型：骨折线贯穿股骨颈中部，血供破坏较重，愈合困难，股骨头坏死率约30%~40%。常见于青壮年高能量损伤。
基底型：骨折线位于股骨颈基底，靠近关节囊附着处，血供破坏最轻，愈合率最高，约90%。多因低能量损伤或骨质疏松患者跌倒。
二、按骨折线方向分型
内收型：骨折线与股骨干纵轴夹角＞50°，属于不稳定骨折，常需手术固定。X线片显示骨折端出现嵌插或错位。
外展型：骨折线与股骨干纵轴夹角＜30°，属于稳定骨折，可采用保守治疗（如空心钉固定）。多见于老年人骨质疏松性骨折。
三、Garden分型系统
Ⅰ型：不完全骨折，仅见局部骨皮质皱褶，无明显错位，X线片易漏诊。
Ⅱ型：完全骨折但无错位，股骨头与股骨颈仍保持正常关系。
Ⅲ型：完全骨折伴部分错位，股骨头外旋，骨折端有接触。
Ⅳ型：完全骨折伴完全错位，股骨头与股骨颈分离，关节囊完整性破坏。
四、临床意义与注意事项
GardenⅠ、Ⅱ型预后良好，Ⅲ、Ⅳ型需尽快手术（如空心拉力螺钉固定），术后1年内需定期复查X线，监测股骨头血供变化。基底型骨折愈合率高，内收型骨折易移位需警惕骨不连。
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