风疹症状以低热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大为主要特征，儿童及成人发病表现略有不同，出疹前常有短暂上呼吸道症状，皮疹24小时内蔓延全身，2~3天消退不留色素沉着。
一、典型症状表现
发热：多为低热（38℃~39℃），持续1~2天，少数患者伴轻微头痛、乏力症状，部分儿童可无明显发热。
皮疹特点：皮疹初见于面部，24小时内迅速蔓延至躯干、四肢，呈淡红色斑丘疹，直径2~3mm，稀疏分布，2~3天内按出疹顺序消退，不留色素沉着或脱屑，无瘙痒感。
淋巴结肿大：耳后、枕部及颈部淋巴结肿大为典型体征，质地中等硬度，有轻微压痛，通常持续1~2周，部分患者伴轻度咽喉肿痛或咳嗽。
二、特殊人群表现
儿童症状：症状较轻，多数无明显自觉症状，偶见高热（39℃以上）伴短暂抽搐，出疹后症状迅速缓解，并发症罕见。
成人症状：症状较儿童明显，可伴关节痛、关节肿胀（多见于手腕、踝部），少数女性患者出疹前1~2天有月经紊乱，孕妇感染可能导致胎儿先天性风疹综合征，表现为听力障碍、白内障等严重畸形。
三、鉴别诊断要点
与麻疹鉴别：麻疹出疹前有明显卡他症状（流涕、眼结膜充血），口腔颊黏膜可见白色麻疹黏膜斑，皮疹密集融合呈暗红色，病程较长（5~7天）。
与幼儿急疹鉴别：幼儿急疹热退疹出，皮疹为玫瑰色斑丘疹，多见于躯干，无淋巴结肿大，发热持续3~5天。
与猩红热鉴别：猩红热皮疹为弥漫性针尖状充血性红疹，伴草莓舌、口周苍白圈，抗生素治疗有效。
风疹症状虽轻但需警惕孕妇感染风险，儿童患者应避免剧烈运动，成人出现关节症状需及时就医。严禁自行服用[药物名称]，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.风疹诊断标准及处理原则(WS 296-2019)[S].2019.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：146-148.
[3]WHO.风疹和先天性风疹综合征全球行动计划[R].2020.
