上呼吸道感染，咽炎

上呼吸道感染引发的咽炎，是病毒或细菌侵袭咽喉黏膜导致的炎症，表现为咽部干燥、疼痛、灼热感，儿童及免疫力较低人群更易发病。

一、常见病因与诱发因素

病毒感染占比60%~80%，如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，常伴随鼻塞、流涕等感冒症状。

细菌感染多为链球菌感染，表现为咽部红肿明显、扁桃体化脓，需抗生素治疗。

环境刺激：雾霾、粉尘、二手烟等刺激咽喉黏膜，干燥季节发病率升高。

免疫力下降：熬夜、过度疲劳、营养不良时，咽喉局部抵抗力降低易发病。

二、典型症状与鉴别要点

局部症状：咽部异物感、吞咽疼痛、声音嘶哑，儿童可能拒食、哭闹。

全身症状：病毒感染常伴低热（37.3~38℃）、乏力；细菌感染多高热（>38.5℃）、畏寒。

体征差异：病毒性咽炎咽部黏膜充血较轻，细菌感染可见扁桃体脓性分泌物。

三、科学应对与护理建议

日常护理：多饮温水（每次100~150ml，每日6~8次），保持室内湿度50%~60%，儿童可用生理盐水雾化缓解症状。

饮食调理：避免辛辣刺激食物，可用梨煮水、蜂蜜柠檬水（1岁以下婴儿禁用蜂蜜）润喉。

用药原则：病毒感染以对症治疗为主，可使用含漱液（复方氯己定含漱液）；细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林），严禁自行服用。

四、就医指征与预防措施

需及时就医：持续高热超3天、吞咽困难、呼吸困难、皮疹等症状，需排查是否为传染性单核细胞增多症等严重疾病。

预防重点：勤洗手（七步洗手法）、避免与患者共用餐具，儿童可接种流感疫苗降低发病风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2020，36(5)：449-454.

[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021，221-223.

[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.急性咽炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(3)：178-181.