败血症是由细菌、真菌等病原体侵入血液并在其中生长繁殖，产生毒素而引发的全身性感染，常见于免疫力低下人群。
一、病原体入侵是根本原因
常见致病菌：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等革兰氏阳性/阴性菌是主要病原体（如肺炎链球菌可引发儿童败血症），真菌（如念珠菌）多发生于长期使用抗生素或免疫缺陷者。
入侵途径：皮肤黏膜破损（如烫伤、伤口感染）、呼吸道感染（肺炎→菌血症）、消化道感染（急性胃肠炎伴细菌入血）是主要感染入口。
二、免疫力低下是重要推手
易感人群：婴幼儿（皮肤黏膜屏障未成熟）、老年人（免疫功能衰退）、糖尿病/肾病患者（代谢紊乱削弱免疫）、长期使用激素/化疗药物者（免疫抑制）。
诱发因素：营养不良（蛋白质摄入不足导致免疫细胞合成障碍）、慢性基础病（如肝硬化→门静脉高压易并发感染）、医疗操作（中心静脉置管、手术创口）增加感染风险。
三、感染扩散与毒素释放
病理过程：病原体入血后迅速繁殖，释放内毒素（如革兰氏阴性菌的脂多糖）和外毒素（如金黄色葡萄球菌肠毒素），引发全身炎症反应综合征（SIRS）。
连锁反应：毒素激活凝血系统导致DIC（弥散性血管内凝血），损伤多器官（肝肾功能衰竭、休克），儿童可表现为高热不退、皮肤瘀斑，成人需警惕不明原因的低血压。
四、早期识别与干预要点
症状自查：持续高热（39℃以上）、寒战、皮肤黏膜瘀点瘀斑、四肢湿冷、尿量减少等症状需立即就医。
治疗原则：早期足量抗生素（根据药敏试验调整）、对症支持（补充液体、营养）、纠正电解质紊乱。严禁自行服用抗生素，必须由医生明确病原体后规范用药。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018，8(1)：105-110.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人败血症诊疗与管理专家共识(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(12)：893-898.
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