水痘是什么病毒引起的？

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，这是一种具有高度传染性的双链DNA病毒，属于疱疹病毒科。病毒通过呼吸道飞沫传播，感染后可长期潜伏在神经节内，成年后可能引发带状疱疹。

一、病毒的传播与感染机制

传播途径：主要通过飞沫吸入或接触疱疹液传播，传染性极强，易感人群接触后90%以上会发病。

潜伏感染：病毒初次感染后，约70%的病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当免疫力下降时可能激活为带状疱疹。

二、易感人群与临床特征

高发人群：未接种疫苗的儿童（2~10岁）为主要易感群体，6个月以下婴儿因母体抗体保护暂不发病。

典型症状：发热1~2天后出现皮疹，先从躯干向头面部扩散，呈"向心性分布"，皮疹分批出现，表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，伴随瘙痒。

三、预防与治疗原则

预防措施：接种水痘减毒活疫苗是最有效手段，建议儿童在12月龄和4岁各接种1剂。

治疗要点：以对症支持为主，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），高热时可使用对乙酰氨基酚退热，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。严禁自行服用抗病毒药物，免疫功能低下者需在医生指导下使用阿昔洛韦等药物。

四、特殊人群注意事项

孕妇感染：孕早期感染可能增加胎儿畸形风险，需及时就医；

免疫缺陷者：感染后易发展为重症肺炎或脑炎，需尽早干预；

家庭护理：保持皮肤清洁干燥，修剪指甲避免搔抓，衣物煮沸消毒。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：345-349.

[2]王宇明，李梦东.实用传染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：1156-1160.

[3]Centers for Disease Control and Prevention.Varicella (Chickenpox) [EB/OL].2023-05-15.