糜烂性胃炎治疗需结合病因与症状，通过抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、调整生活方式及对症用药综合干预，必要时需内镜下治疗。
一、精准病因治疗
根除幽门螺杆菌：若检测阳性，需采用「四联疗法」（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，可降低复发风险。儿童患者需在医生指导下选择安全性高的抗生素方案。
停用损伤药物：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）者，需在医生指导下调整用药，必要时加用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。
二、对症药物治疗
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，可抑制胃酸分泌，促进糜烂面愈合，适用于反酸、胃痛明显者，通常晨起空腹服用。
胃黏膜保护剂：如瑞巴派特、替普瑞酮等，能在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，尤其适合合并出血风险者。
中成药辅助：如香砂养胃丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），可改善脾胃虚弱型症状，但需在中医师指导下使用。
三、生活方式调整
饮食管理：避免辛辣、过烫、酒精等刺激性食物，规律进餐，少食多餐，儿童患者需避免零食和油炸食品。
情绪调节：长期焦虑、压力大可能诱发或加重症状，可通过冥想、运动等方式缓解，家长需关注儿童情绪状态，避免过度紧张。
高危因素排查：长期吸烟、熬夜、幽门螺杆菌感染家族史者需定期复查，40岁以上患者建议结合胃镜检查评估风险。
四、特殊情况处理
急性出血：呕血或黑便时需立即就医，可能需内镜下止血或输血治疗。
慢性反复发作者：需排查自身免疫性胃炎、胆汁反流等因素，必要时进行胃镜复查和病理活检。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：789-799.
[2]《中西医结合内科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
