非萎缩性胃炎一般不严重，但需重视长期管理。多数患者经规范治疗和生活方式调整可恢复，但若忽视幽门螺杆菌感染或持续刺激因素，可能进展为萎缩性胃炎甚至增加癌变风险。
一、疾病本质与风险分层
非萎缩性胃炎是胃黏膜浅层炎症，未出现腺体萎缩（腺体萎缩是萎缩性胃炎的特征）。根据《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》，约80%~90%健康人群胃镜检查可见轻度炎症表现，多数无需特殊治疗。但需警惕两种情况：一是合并幽门螺杆菌感染且有胃癌家族史者；二是长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或酗酒者。
二、关键干预点
幽门螺杆菌筛查：我国感染率约50%，建议14~49岁人群常规检测。若阳性且有消化不良症状，需四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。
生活方式调整：避免辛辣刺激饮食、戒烟限酒、规律进餐。研究表明，规律饮食可使胃黏膜修复速度提升20%~30%。
药物管理：出现反酸、胃痛时，可短期服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑），严禁自行服用。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年：多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染相关，需家长监督纠正饮食习惯，避免生冷食物。
老年人：萎缩性胃炎发生率随年龄增长至60岁后达15%~20%，需每1~2年复查胃镜，监测肠上皮化生风险。
孕妇：孕吐严重者易诱发反流性胃炎，可少量多餐，睡前2小时禁食。
四、复查与监测
建议首次确诊后3~6个月复查胃镜，若炎症持续存在或出现肠化，需进一步做病理活检。无症状者无需过度治疗，定期随访即可。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-162.
[3]李兆申，徐美东.幽门螺杆菌感染处理共识报告(2022年)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.
