反流性食道炎典型症状为胸骨后烧灼感（烧心）、反酸、吞咽不适，还可能伴随嗳气、慢性咽炎等表现。
一、最典型的核心症状
胸骨后烧灼感（烧心）：胃酸反流刺激食道黏膜引起的灼热感，常在餐后1~2小时出现，弯腰、平卧时加重，饮水或服用抑酸药可暂时缓解。《中国反流性食管炎诊疗指南（2023年版）》指出，约70%患者以此为首发症状。
反酸：胃内容物反流至口腔或咽部，可能伴有酸味液体，夜间平卧时更明显，儿童患者可能表现为晨起恶心或拒食。
二、常见伴随症状
吞咽不适/疼痛：食道黏膜受损时出现吞咽困难或胸骨后刺痛，尤其进食固体食物时明显，需与食道狭窄、肿瘤等鉴别。《中医诊断学》（十四五规划教材）提到，反流性食道炎属"嘈杂""吐酸"范畴，多因肝胃不和、胃失和降所致。
慢性咽炎/咳嗽：胃酸刺激咽喉部引发慢性炎症，表现为咽部异物感、反复清嗓，夜间反流可能诱发咳嗽、哮喘，儿童患者需警惕反复呼吸道感染。
三、特殊人群症状特点
儿童患者：婴幼儿可能出现频繁呕吐、拒食、体重不增，大龄儿童可描述"心口窝烧得慌"，部分表现为夜间哭闹或睡眠不安稳。
老年患者：症状可能不典型，常伴随吞咽疼痛、体重下降，需排除食道肿瘤等器质性病变。
四、需警惕的危险信号
吞咽时疼痛加重或吞咽困难进行性加重；
呕血或黑便（提示食道黏膜出血）；
体重短期内明显下降（>5%~10%）。
如出现上述症状，建议及时就医，通过胃镜、食管pH监测等明确诊断。严禁自行服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物或中成药（如香砂养胃丸），必须面诊辨证后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2023年)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-308.
[2]陈志强，方祝元.中西医结合内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
