支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气等因素相关。
一、核心病理机制
1.气道慢性炎症与重塑
炎症本质：气道黏膜存在嗜酸性粒细胞、肥大细胞等免疫细胞浸润，引发持续性炎症反应（《中医内科学》2021版）。
气道重塑：长期炎症导致气道平滑肌增生、黏膜增厚，形成不可逆狭窄，表现为气流受限（国家卫健委《支气管哮喘防治指南》2023版）。
2.触发因素与症状特点
典型诱因：尘螨、花粉、动物皮屑等变应原，或呼吸道感染、冷空气、剧烈运动等非特异性因素（中国哮喘联盟《支气管哮喘诊疗规范》）。
症状特征：多在夜间或凌晨发作，发作时双肺可闻及哮鸣音，缓解期无异常体征，部分患者表现为持续性咳嗽（《内科学》第9版）。
3.中医辨证分型
寒哮：遇寒诱发，痰白清稀，舌苔白滑，治以温肺散寒、化痰平喘（《中医内科学》十四五规划教材）。
热哮：面红口干，痰黄黏稠，舌红苔黄，治以清热宣肺、化痰定喘（《中医诊断学》第11版）。
4.诊断与鉴别要点
诊断标准：符合反复发作喘息等症状，支气管舒张试验阳性或PEF昼夜变异率＞20%（《支气管哮喘防治指南》2023版）。
鉴别疾病：需与心源性哮喘（多见于左心衰竭，咳粉红色泡沫痰）、喘息型支气管炎等鉴别（《内科学》第9版）。
支气管哮喘需长期规范管理，患者应避免接触过敏原，随身携带速效支气管扩张剂。严禁自行服用，必须面诊辨证后规范用药，中西医结合治疗可提高控制效果。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.支气管哮喘防治指南（2023年版）[J].中华结核和呼吸杂志， 2023， 46(3)： 193-208.
[2]陈金水.中医内科学（十四五规划教材）[M].北京： 中国中医药出版社， 2021： 156-162.
[3]葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 79-85.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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