流感症状是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,典型表现为高热(39~40℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力,伴咳嗽、流涕等呼吸道症状,儿童可能出现呕吐、腹痛等消化道表现。
一、典型全身症状
高热骤起:体温通常在数小时内升至高峰,持续3~5天,部分儿童可能表现为低热或无热。
全身酸痛:以腰背、四肢肌肉酸痛明显,伴乏力、精神萎靡,与病毒侵犯肌肉组织有关。
头痛与畏寒:头痛多为持续性,常伴畏光、眼眶疼痛,早期症状类似普通感冒但程度更重。
二、呼吸道症状特点
干咳为主:初期表现为咽干、咽痛,随后出现干咳,严重时伴胸骨后不适,咳嗽可持续2周以上。
流涕与鼻塞:初期流清涕,1~2天后可能转为黏液性涕,鼻塞症状较普通感冒更显著。
呼吸症状:部分患者出现胸闷、气短,儿童可能因鼻塞导致喂养困难、呼吸急促。
三、特殊人群表现差异
儿童症状:婴幼儿可能仅表现为发热、拒食、呕吐,易并发中耳炎、肺炎;学龄儿童症状更接近成人但消化道症状(如腹痛、腹泻)发生率较高。
老年人与基础病患者:易发展为重症,表现为持续高热不退、呼吸困难、意识模糊,可能诱发心脑血管意外或加重基础疾病。
孕妇与免疫低下者:需警惕病毒血症,症状持续超过7天应及时就医,可能增加早产或流产风险。
四、鉴别诊断要点
与普通感冒区别:流感发热更高(≥38.5℃)、全身症状更重,普通感冒以局部症状(鼻塞、流涕)为主,全身症状轻。
与新冠鉴别:流感无嗅觉味觉减退,新冠常伴嗅觉味觉异常,血常规显示流感病毒抗原检测阳性可确诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(18):2221-2226.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1320-1325.
[3]WHO.Influenza:Clinical presentation and diagnosis[EB/OL].2023.